Медичні терміни. Профiлактика раку. Лікування раку. Діагностика раку захворювання на рак Злоякісні пухлини.Рак. Рак:причины возникновения и профилактика. Лимфома. Рак и причины возникновения рака. Опасные лучи .
ПРОФІЛАКТИКА РАКУ

Головним завданням досліджень у галузі онкології є розробка раціональних програм щодо організації протиракової боротьби і передусім індивідуальних і державних заходів, спрямованих на профілактику цієї тяжкої хвороби.

Майже в 90 % випадків виникнення раку пов’язане з впливом канцерогенних чинників зовнішнього середовища, шкідливих звичок і звичаїв. Виявлення причин раку дає можливість розробити раціональні програми протиракової боротьби. Знаючи канцерогенні чинники, можна їх усунути або контролювати вплив на окрему людину і мешканців цілого регіону. Але це вдається лише за умови, що навколишнє середовище не буде так інтенсивно забруднюватись шкідливими хімічними, радіоактивними, біологічними та іншими речовинами.

Подальший прогрес у галузі медицини неможливий без принципової зміни підходу до охорони здоров’я і збільшена ня тривалості життя. В умовах бурхливої індустріалізації, урбанізації і забруднення навколишнього середовища можна надіятись лише на часткове ослаблення несприятливої дії цих чинників на організм людини. Для досягнення більш суттєвого ефекту необхідні розв’язання складних науково-технічних завдань і значні економічні витрати.

Для профілактики різних хвороб, насамперед ракових, слід очистити воду, повітря і грунт, усунути джерела забруднення, запровадити в практику технології виробництв із замкненим циклом, одержувати екологічно чисту енергію за рахунок сонця, морів, рік, атмосферних бур, відродити флору і фауну, тобто створити нормальні умови для життя людини.

Наслідки досліджень свідчать про те, що можна обмежити використання мінеральних добрив і пестицидів у сільському господарстві. Урожайність сільськогосподарських культур можна підвищувати шляхом широкого запровадження нових сортів рослин, раціональних методів обробітку грунту, застосування біологічних засобів боротьби із шкідниками. Необхідно також розробляти й нові пестициди, які були б нешкідливими для людей і тварин і діяли протягом короткого періоду, а потім розкладалися на не-токсичні сполуки. У СІІІА і Західній Європі вже заборонено застосування сполук, які містять миш’як та інші отруйні домішки. Завдяки цьому знизилась забрудненість навколишнього середовища і зменшилась захворюваність на деякі хвороби.

Розрізняють первинну (запобігання виникненню пухлин шляхом обмеження дії чинників риску), вторинну (виявлення передпухлинних процесів — звичайно методом скринінгу — та їх лікування) профілактику злоякісних пухлин, а також профілактику за допомогою лікарських за собів.

У обмеженні кількості канцерогенних речовин у навко лишньому середовищі важливу роль відіграють епідеміологічні дослідження. Обстеження груп населення з високою і низькою захворюваністю на рак дає можливість з’ясувати причини хвороби і чинники, які запобігають її виникненню. Для цього необхідно періодично обстежувати населення, брати хворих на диспансерний облік.

Активне виявлення хворих називається скринінгом. Для виявлення осіб з високим риском захворювання на рак розроблено спеціальні програми скринінгу, діагностичні прийоми. До уваги беруться головні критерії формування груп риску з урахуванням віку, статі, клінічних симптомів, спадковості, шкідливих звичок, професії, навколишнього середовища, епідеміологічних особливостей хвороб даної популяції та ін.

Ефективніше обстежувати не все населення, а групи підвищеного онкологічного риску, в яких при певних обставинах може виникнути злоякісна пухлина.

Мета вторинної профілактики — виявлення пухлин і пе-редпухлинних процесів у людей, які входять до складу груп підвищеного онкологічного риску, на ранніх стадіях, коли ще процес локалізований і можна провести ефективне лікування.

Для вторинної профілактики головною проблемою є обгрунтування і раціональна організація скринінгу (частота обстеження, ставлення населення до свого здоров’я, рівень санітарно-просвітньої роботи та ін.).

З метою запобігання ракові шийки матки слід своєчасно діагностувати й лікувати дисплазію, проводити масове цитологічне дослідження у жінок після початку статевого життя (до ЗО років беруть мазки 1 раз на 2 роки; в ЗО—40 років — через 3 роки; в 40—55 — через 4 роки; після 55 років — через 5 років). До груп підвищеного риску щрдо раку шийки матки входять приблизно 20 % жінок. Завдяки профілактичним оглядам смертність від раку шийки матки знизилась, особливо серед жінок віком 40—49 років.

Що стосується раку молочної залози, то для цієї локалізації група підвищеного риску ще більша — близько ЗО % жінок. Це загалом ті жінки, в яких спостерігається мастопатія, пізно настає менопауза, а також безплідні. На сьогоднішній день поки що єдиним засобом зниження смертності від раку молочної залози є систематичні профілактичні огляди. В деяких країнах завдяки масовому обстеженню жінок удалось знизити смертність від раку молочної залози до ЗО %. Дуже важливо проводити самообстеження молочних залоз.

При раку легенів до групи риску належать ті, хто курить. За даними ВООЗ за 1989 р., ця шкідлива звичка є причиною раку легенів у 85 % випадків, хронічного бронхіту— в 75 %. Для раннього виявлення раку застосовують флюорографічний метод і цитологічне дослідження мокроти.

Програма скринінгу при раку легенів виявилась малоефективною, тому при злоякісних новоутвореннях цієї локалізації всю надію покладають на боротьбу з курінням і забрудненням навколишнього середовища. Один із парадоксів віку: в усьому світі, незважаючи на величезну шкоду, якої завдає куріння людині (руйнуються легені й серце, виникає виразка шлунка, розвиваються ендартериїт, імпотенція, виснажується нервова система), узаконено використання «малого наркотика» — сигарет. Заради чого — моди, слабості характеру чи примхи? Занадто дорога ціна...

У США, починаючи з 1974 р., проводиться активна пропаганда здорового способу життя, зокрема роз’яснюється шкідливість куріння. З цією метою в школах і навіть дитячих садках введено спеціальні курси. Завдяки такій роботі в США кинули курити понад ЗО млн чоловік.

Ефективними методами запобігання ракові товстої кишки є виявлення хворих з виразковими колітами й поліпами. Ці хвороби діагностують за допомогою ректороманоскопії, пальцьового ректального обстеження, систематичного спостереження за їх перебігом, а також дослідження калу на вміст крові тощо. Таким хворим рекомендують зменшити в раціоні кількість жирів і білків, збільшити — клітковини й вітамінів, особливо вітаміну А та його похідних. Таке харчування допоможе запобігти виникненню раку прямої й товстої кишок або на деякий час затримати розвиток цього патологічного процесу.

Багато вчених вважають, що близько 40 % випадків раку в чоловіків і 60 % у жінок зумовлені харчовими чинниками. Тому раціональне харчування допоможе знизити смертність від раку на 10—70 %. Ми наводимо головні рекомендації щодо харчування: знизити кількість насичених і ненасичених жирів, включати в раціон свіжі фрукти, овочі, особливо багаті на каротин, вилучити харчові добавки, звести до мінімуму кількість консервованих, маринованих, копчених продуктів, не зловживати алкоголем. Для зменшення риску щодо виникнення раку шлунка слід обмежити кількість солі (до 6—8 г на добу) і вуглеводів (до 60%).

Для запобігання розвиткові пухлин слизової оболонки порожнини рота і глотки треба кинути курити (або різко обмежити), не зловживати алкогольними напоями, не їсти дуже гарячих страв.

Одна з головних причин раку шкіри — ненормоване перебування на сонці. Дозоване приймання сонячних ванн у ранкові та вечірні години допоможе уникнути цієї хвороби.

Вивчення генетичних чинників, які відповідальні за злоякісну трансформацію, дозволяє намітити шляхи профілактики раку методом генетичного консультування. В деяких країнах людям з обтяженою спадковістю рекомендують видаляти той орган, у якому може виникнути пухлина. Наприклад, при сімейному полілозі резекують товсту кишку, при інших спадкових хворобах — матку, яєчники та ін. Таким пацієнтам радять зменшити контакт з хімічними канцерогенами, радіоактивними речовинами.

Засоби, спрямовані на запобігання передчасної старості, зокрема нормалізація способу життя, багато в чому співпадають із профілактикою раку. На думку багатьох учених, впливаючи на механізм старіння, можна запобігти розвитку злоякісних новоутворень.

Є народності, у яких дуже висока тривалість життя наприклад, ханза у Західному Пакистані, населення гірських районів Грузинської, Азербайджанської РСР. Рівень захворюваності на рак у цих місцевостях відносно низький.

Індивідуальні засоби профілактики — здоровий спосіб життя. Це значить, що треба відмовитись від шкідливих звичок і звичаїв. Якщо врахувати, що в світі, згідно зі статистичними даними, курить 1 млрд людей, тобто кожний п’ятий мешканець планети, і що куріння сприяє виникненню раку в 30 % випадків, то стане зрозумілим, що викорінення цієї шкідливої звички дозволить урятувати щорічно майже 1 млн 800 тис. людей.

Слід нагадати, що до чинників риску належать також переїдання, зловживання спиртними напоями, надмірне перебування на сонці і несприятливі умови праці на деяких підприємствах. Отже, раціональне харчування, оптимальний режим праці й відпочинку дозволять знизити захворюваність на рак більш ніж на 50 %. Таким чином, індивідуальна профілактика — це насамперед здоровий спосіб життя. Щодо цього важливе значення мають шкільна гігієна, поінформованість батьків з питань медицини, санітарно-гігієнічна освіта населення.

Питання профілактики раку все більше привертає увагу мешканців земної кулі. Нещодавно в США було проведено опитування населення. Майже всі американці вважають боротьбу з раком найсерйознішою проблемою, хоча з 1987 р. ворогом номер один є все-таки СНІД (синдром набутого імунодефіциту). Проте майже половина опитуваних не знають, що причиною раку часто бувають шкідливі звички і деякі чинники навколишнього середовища, й не надають належного значення засобам профілактики, оскільки переконані, що боротись з цією хворобою безперспективно. В зв’язку зі сказаним Національний раковий інститут США розпочав кампанію щодо роз’яснення значення протиракових засобів. Учені надіються, що до 2000-го року 95 тис. людей (з 450 тис. щорічних смертників) можна буде врятувати завдяки профілактичним засобам, а ще 105 тис.— за допомогою нових методів лікування.

На основі наслідків опитування населення було розроблено таку програму оздоровлення:

1) не куріть і взагалі не використовуйте тютюнових виробів;

2) якщо Вам важко зовсім відмовитись від алкоголю, зведіть його споживання до мінімуму;

3) не їжте жирних страв;

4) уводьте в ваш щоденний раціон свіжі фрукти, овочі і хліб із борошна грубого помелу;

5) не допускайте опромінення рентгенівськими променями;

6) під час виконання шкідливих виробничих процесів користуйтесь захисними засобами (респіраторами, спеціальним одягом тощо);

7) не перебувайте тривалий час на сонці; користуйтесь сонцезахисними засобами;

8) приймайте естрогенні препарати лише в крайньому разі.

Завдяки оздоровленню способу життя останнім часом знизилась смертність від серцево-судинних захворювань майже на 25 %.

У Європі щороку в 2 млн людей діагностують рак, тобто значна частина населення на певному етапі життя уражується цією недугою. При збереженні такої тенденції кількість онкологічних хворих до 2000-го року ще збільшиться. Це переконало вчених і політичних діячів у тому, що необхідно провадити масові заходи з профілактики раку й інформувати повного мірою про це населення.

У Європі оголошено війну ракові. Онкологами з 1986 р. здійснюється дослідницько-пропагандистська програма під кодовою назвою «Євронадія». Було виявлено, що 4 із 10 мешканців Європи не знають методів профілактики раку, В зв’язку з цим було розроблено 10 заповідей профілактики раку, які повинна знати кожна людина. Багато в чому вони дублюють заходи, що проводяться Національним раковим інститутом США.

Не курити, знизити вживання алкогольних напоїв, запровадити дієту зі зниженим вмістом жирів, не переїдати, підвищити в раціоні кількість фруктів і овочів, зменшити тривалість перебування на сонці, регулярно проводити гінекологічне обстеження, починаючи з 20 років. Уникати стресів, не допускати радіаційного опромінення. Негайно звертатись до лікаря при виявленні в калі, сечі, мокроті,блювотних масах крові. Регулярно здійснювати самообмеження молочних залоз, а після 50 років — маммографію.

Вчені закликають об’єднати зусилля всіх наукових міжнародних центрів з боротьби проти раку. Комісія Європейської ради з протиракової боротьби виробила план, в якому наводяться засоби профілактики виникнення пухлин, передбачаються санітарно-освітня діяльність, навчання медичного персоналу та наукові дослідження. На думку експертів, виконання цього плану дозволить знизити до 2000-го року смертність від раку в Європі на 15 %.

У нашій країні теж чимало робиться для запобігання виникненню раку. Провадиться активна пропаганда проти куріння, переїдання, алкоголізму, за здоровий спосіб життя.

Люди повинні зрозуміти, що захворювання на рак — це не лише неминучість, а передусім їх вина, розплата за шкідливі звички, що понад 50 % онкологічних хвороб є наслідком неправильного способу життя і що людина значною мірою може знизити риск їх виникнення.

Не можна забувати стару істину, що хворобі легше запобігти, ніж її лікувати. Повною мірою це стосується і раку.

В усіх економічно розвинених країнах провадяться дослідження, спрямовані на боротьбу з раком. Поруч з онкологами в цьому напрямі працюють біологи, фізики, хіміки та ін. Одержані дані стають здобутком учених всіх країн. Це сприяє прогресу онкологічної науки. Роботу в даному напрямі координує протиракова спілка під егідою" Всесвітньої організації охорони здоров’я. Проте зараз ще рано говорити про корінний поворот у онкології. Нам треба зробити ще багато для того, щоб глибше і детальніше вивчити складний механізм „пухлинної хвороби.